上海人的医保卡上天了！竟然还能做这些

医保卡，全称社会医疗保险卡，在魔都，几乎人人都有，一定是再也熟悉不过了，用来看个病报销啊，偶尔买点药什么的，但是要说完全了解的还真没几个，下面小编就带你来全方位了解一下我们的医保卡！

医保卡的三大用途

药店买药

上海很多地方都有医保定点药房，所以你如果要用医保买药的话，就要选择去这种药店。当然，你买的药得是在医保范围内的，不然还是要自费的。

住院报销

办理住院之前，出示医保卡，住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。

门急诊付费

这是大家最常用的医保卡功能，一般看门诊或者急诊，用医保卡来付费，自己只要承担个人的那一部分，一般也就是几块钱。

医保卡账户里的钱怎么用

住院

首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分，医保承担85%，个人承担15%。

最高支付限额为420000元。超过420000元的部分，医保承担80%，个人承担20%。

门诊

如果看门急诊，那就要用卡内余额支付门急诊费用，自付段为1500元，当自付金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。

报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

自付累加

自付部分是可以累加的，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销。

退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单啦。

医保卡报销范围与比例

个人账户和统筹账户的区别

个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

大病保险范围

重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗、本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血。

参保人员患大病后，在本市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即报销金额=自负部分×50%

使用医保卡需注意

禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

这一点是非常重要的，除特殊情况（如参保人突然死亡或离开参保城市）之外，其他方式的医保卡提现行为均属违法，将按规定移送司法机关处理。

异地使用

我市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。